Theo thời gian, người ta phân loại ho như sau: ho dưới ba tuần gọi là ho cấp tính, ho kéo dài từ ba đến sáu tuần gọi là ho bán cấp, ho kéo dài hơn tám tuần gọi là ho kinh niên (cũng có định nghĩa ho kinh niên kéo dài hơn ba tuần). Ho không phải là một bệnh mà là triệu chứng của rất nhiều bệnh khác nhau, thỉnh thoảng là những bệnh trầm trọng. Trong phạm vi bài viết này, đồng cân xin đề cập đến danh thiếp nguyên do gây ho mạn tính, tức là thời gian ho hơn ba tuần. Có nhiều thủ phạm gây ho kéo dài
Cùng lúc có trạng thái có nhiều nguyên do gây ho kéo dài trên một bệnh nhân. Một nguyên nhân độc nhất gây ho tiền có ở 38% bệnh nhân, trong khi hai mê hoặc nhiều nguyên nhân gây ho chiếm 59% trường hợp. Ở người lớn: căn nguyên thường gặp là hen suyễn, trào ngược dạ dày – thực quản, hội chứng chảy mũi sau, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hút thuốc lá, ô nhiễm môi trường. Nguyên nhân ít gặp thường là suy tim, bệnh phổi mô kẽ, xơ phổi, giãn truất phế quản, viêm truất phế quản tăng bạch cầu ái toan, ho sau nhiễm trùng – nhiễm siêu vi đường hô hấp, sử dụng thuốc mỏ ác chế men chuyển, lao phổi. Nguyên nhân dịp hiếm gặp có trạng thái vì chưng hít sặc, ung thư phổi, ung thư di căn, ung thư hạch, viêm phổi kéo dài, ápxe phổi, dị đấu vật đường hô hấp, sarcoidosis, ho bởi vì tâm lý. Ở trẻ em: nguyên do thường gặp là hen suyễn, trào ngược dạ dày – thực quản, nhiễm trùng đường hô hấp, ho sau nhiễm trùng – nhiễm siêu vi đường hô hấp, ho gà, ô nhiễm môi trường. Nguyên nhân dịp ít gặp là vì chưng dị đánh vật đường hô hấp huyễn hoặc thực quản, lao phổi. Nguyên nhân hiếm gặp thường là hít sặc, thất thường thưa sinh như dị dạng vòng mạch, phổi biệt trí, u trung thất, hít sặc vì rối loạn nuốt hay rối loạn vận động thực quản, suy giảm miễn dịch, bệnh xơ nang, rối loạn vận động lông chuyển nguyên phát, bệnh tim mạch, ho vì tâm lý.Trị đúng nguyên nhân tốt hơn sử dụng thuốc ức chế
Để chẩn đoán chuẩn xác nguyên nhân ho kéo dài, bác sĩ phải hỏi kỹ những vấn đề liên can đến tật bệnh và danh thiếp triệu chứng của bệnh nhân dịp (tiền sử – bệnh sử), nhà đá lâm sàng cẩn thận, từ đó đồng cân định thực hành các xét nghiệm phù hợp và hạn chế bớt việc phải làm các xét nghiệm phức tạp, đắt tiền. Tuỳ vào bệnh sử và ngục tù lâm sàng, thầy thuốc sẽ cho thực hành xét nghiệm cần thiết. Chụp X-quang ngực thường được đồng cân định nhất ở bệnh nhân ho kéo dài, có thể phát hiện viêm phổi, lao phổi, vô khối u phổi và các nguyên do khác như suy tim, thuốc giảm cân giãn truất phế quản… Hô hấp ký sẽ phát hiện hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp (trường hợp ho bởi chưng hen suyễn). Nội soi mũi xoang, CT xoang… giúp chẩn đoán nguyên do của hội chứng chảy mũi sau. CT ngực độ phân dẫn giải cao mê hoặc CT xoắn xuýt tù và có trạng thái cho thấy những thay đổi tinh tế ăn nhập với ho vì bệnh phổi mô kẽ, giãn truất phế quản. Đo pH thực quản trong 24 giờ hay nội soi dạ dày – thực quản trong trường học hợp nghi ngờ ho bởi vì trào ngược dạ dày – thực quản. Nội soi phế quản được thực hiện trong các trường học hợp nghi ngờ ho vì dị đánh vật đường hô hấp…Để điều động trị thành công ho kéo dài, điều động quan yếu là tìm được căn nguyên ho và điều trị thích hợp với nguyên nhân đó hơn là dùng danh thiếp thuốc ức chế ho rộng rãi. Ðiều trị đúng căn nguyên sẽ cải thiện đến 97% trường hợp ho kéo dài. Tuy nhiên, nếu ho ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống bệnh nhân thì nên điều động trị giảm triệu chứng trong khi đợi chờ kết quả điều trị đặc hiệu nguyên do ho. Thuốc long đàm, bần tiện ngậm có thể giúp ích trong một số mệnh trường hợp. Dextromethorphan và codeine là thuốc ức chế ho. ThS.BS Lê Thị Thu Hương
Thuốc ho Đức Thịnh
Thuốc ho Đức Thịnh
Thuốc ho Đức Thịnh là sản phẩm thuốc điều trị rất hiệu quả đối với những người (cả con trẻ và người lớn)bị ho dăm cối dẳng, ho lâu ngày, người đã huyễn hoặc đang sử dụng kháng sinh mà chưa khỏi ho. Sản phẩm đã được Bộ Y tế cấp phép sản xuất và lưu hành toàn quốc. Chỉ định:- Ho dăm cối dẳng, dài ngày
- Đã mê hoặc đang sử dụng kháng sinh chưa khỏi ho.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét