Đau bụng là triệu chứng rất thường gặp, không có đêm túc trực nào mà các cơ sở y tế lại không tiếp nhận bệnh nhân đau bụng đến khám. 
Đau bụng là cảm giác đau mà người bệnh cảm nhận được ở vùng bụng. Bụng có giới kì hạn phía trên là hoành cách mô (cơ ngăn cách ngực và bụng), phía dưới là xương chậu, phía sau là kìm giữ sống và cơ lưng. Ổ bụng được bao trùm bởi vì một tấm màng gọi là phúc mạc, là ranh giới giữa ổ bụng với vùng lân cận. Mặc mặc dầu đau bụng có thể bởi vì các tổn xót thương ở thành bụng (da, cơ thành bụng), nhưng từ đau bụng thường được dùng để diễn tả cơn đau có nguồn gốc từ những sang thương xót của danh thiếp cơ quan nằm trong ổ bụng, bao gồm: dạ dày, ruột non, ruột già, gan, túi mật và tụy. Đôi khi đau được cảm nhận ở bụng nhưng lại bởi tổn thương xót của các cơ quan nằm phụ cận chứ không phải nằm trong ổ bụng. Ví dụ bệnh lý của đáy phổi, tim, thận, dạ con và buồng trứng cũng có trạng thái gây ra đau ở bụng.Mặt khác,
baking soda đau có trạng thái xuất phát từ danh thiếp cơ quan trong ổ bụng nhưng lại được người bệnh cảm nhận đau bên ngoài ổ bụng. Ví dụ đau vì viêm tụy có thể cảm nhận ở lưng. Đây còn gọi là đau quy chiếu, sử dụng để đồng cân đau không có nguồn căn tố nơi được cảm nhận đau.
Đau bụng được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán nguyên do gây ra đau bụng, người ta dựa vào đặc trưng cơn đau, thăm khám, xét nghiệm và đôi khi cần phải giải phẫu dò hỏi trong những trường hợp khó. Rau quả, trái cây là những thực phẩm thành thử sử dụng luôn để đề phòng đau bụng Đặc điểm của cơn đau là rất quan trọng để thi hài định căn nguyên gây đau bụng. Người bệnh cần nắm rõ bảy thuộc tính sau của cơn đau:
- Cách khởi phát: cơn đau xảy ra từ từ hay đột ngột.
- Vị trí đau, tỉ dụ đau ở vùng bụng dưới bên phải gợi ý viêm ruột thừa, nhưng đau bên ngược lại gợi ý viêm túi thừa; đau vì bệnh gan mật thường nằm vùng bờ sườn bên phải.
- Kiểu đau: đau quặn từng cơn, đau nhói như bị dao đâm…
- Cường độ cơn đau: đau dữ dội hay đau âm ỉ.
- Thời gian đau, đau xảy ra được bao lâu, thời gian kéo dài của cơn đau (phút, giờ, ngày…).
- Yếu tố làm tăng hay giảm cơn đau, tỉ dụ đau bởi viêm như viêm ruột thừa, viêm túi thừa, viêm tụy… sẽ nặng lên khi ho, hắt xì mê hoặc cử động. Bệnh nhân thường có khuynh hướng nằm yên; hay cơn đau giảm sau khi nôn, sau khi uống thuốc, sau khi ăn, hay đau vì giun chui ống mật phải chổng mông lên trời.
- Hướng lan: đau trong nhồi máu cơ tim có thể lan từ vùng ngực trái xuống vùng thượng vị…
- Triệu chứng kết hợp: sốt, tiêu chảy, nôn, tiêu ra máu…
- Cường độ cơn đau không phải lúc nào cũng ứng với chừng độ nguy hiểm của căn nguyên gây đau bụng. Đau bụng khốc liệt có khi chỉ là vì chưng bệnh nhẹ như viêm dạ dày, ruột do siêu vi. Đau nhẹ mê hoặc không đau đôi khi bởi vì bệnh hiểm nguy gây ra như ung thư ruột già, viêm ruột thừa thời đoạn sớm.
Nên đi ngục bệnh khi nào?
- Trong nhiều trường học hợp người bệnh có thể tự chăm nom tại nhà, tiền đi nhà pha bệnh khi danh thiếp triệu chứng vẫn còn tồn tại. Nên đi nhà lao bệnh ngay nếu:
- Không đi tiêu, đặc biệt khi kèm theo ói.
- mua baking soda ở đâu
- Nôn ra máu huyễn hoặc đi đại tiện ra máu (phân có màu đỏ, nâu sẫm hoặc đen như bã cà phê), mùi thối dữ dội.
- Đau bụng kèm với đau ở ngực, cổ hoặc vai.
- Đau bụng đột ngột như dao đâm.
- Bụng cứng như gỗ huyễn hoặc sờ đau.
Tại sao khó chẩn đoán căn nguyên đau bụng?
Có nhiều lý do dẫn đến khó chẩn đoán nguyên nhân đau bụng, đó là:
Các triệu chứng không điển hình: Ví dụ, đau của viêm ruột thừa thỉnh thoảng nằm ở bờ sườn phải chứ không nằm ở hố chậu phải. Người già và những bệnh nhân dịp dùng corticoid có trạng thái ít đau hoặc không đau khi bị viêm, thí dụ viêm túi mật hoặc viêm túi thừa. Đó là bởi vì corticoid làm giảm hiện tượng viêm.
Các xét nghiệm không phải luôn luôn chính xác: Siêu âm có thể bỏ sót sỏi, đặc biệt là sỏi nhỏ. CT Scan có trạng thái không phát hiện ung thư tụy nếu kích tấc quá nhỏ. X-quang bụng có thể không phát hiện tắc ruột huyễn hoặc thủng dạ dày. Xét nghiệm máu có thể cho kết quả bình phẩm thường dù rằng người bệnh đang bị nhiễm trùng huyễn hoặc viêm nặng, đặc biệt nếu bệnh nhân dịp đang uống thuốc corticoid.Bệnh có trạng thái bắt chước bệnh khác: hội chứng ruột kích thích có thể giả trang tắc ruột, ung thư, loét, sỏi túi mật và viêm ruột thừa. Nhiễm trùng thận phải dễ nhầm với viêm túi mật cấp. Vỡ u nang buồng trứng phải có trạng thái nhầm viêm ruột thừa. Đặc điểm của cơn đau có trạng thái thay đổi, ví dụ viêm tụy có trạng thái lan ra toàn ổ bụng và gây viêm túi mật.
Nguồn: Tuổi trẻ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét